Toestemming

Toestemmingsverklaring

voor het verwerken van persoonsgegevens

Ik geef Anne-Marie Eisses van de Psychologiepraktijk Eisses toestemming om gegevens over mij en mijn gezondheid te verwerken in het kader van de te verlenen zorg, in het bijzonder:

• het verwerken van persoonsgegevens in mijn dossier;
• het verwerken van persoonsgegevens in het kader van de zorgrelatie;
• het verstrekken van mijn persoonsgegevens aan derden in het kader van de verwerking van declaraties;
• het verstrekken van mijn persoonsgegevens aan andere zorgaanbieders, voor zover dit nodig is in het kader van mijn behandeling.